腮腺炎的症状和治疗,腮腺炎能自愈吗?

【基本信息】男，4岁

【疾病类型】流行性腮腺炎

【治疗医院】化州市人民医院

【治疗方案】抗病毒

【治疗周期】3天

【治疗效果】治愈

患儿于4小时前无明显诱因出现发烧，中高热为主，发烧没什么规律的，无发冷震，无抽搐，随后家长发现孩子双侧脸颊和颈部比之前大得多，而且孩子感觉面部疼痛，吃东西时尤其明显，无腹胀、腹泻，无呕吐，无咳嗽、气喘，于今天有家人抱送入院。患儿精神、睡眠一般，胃纳稍差，大小二便正常。

入院查体：体温：38.5℃，脉搏：126次/分，呼吸：34次/分。Wt 15Kg。神志清楚，精神反应一般。全身皮肤未见皮疹，双侧腮部触及肿大，局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧，双侧颈部触及数个肿大淋巴结，最大约2cmx1cm，活动可，咽无充血，颈软无抵抗，气管居中，双肺呼吸对称，胸三凹征（-），双肺呼吸音清，双侧肺未闻及干湿性啰音，心率126次/分，律齐。腹平，腹肌软，肠鸣音未见异常，4-5次/分。四肢肌力肌张力正常。入院后完善各项相关检查，查C反应蛋白0.56mg/L,；血常规五分类:白细胞数目8.56×10^9/L,；中性粒细胞百分比44.4%；淋巴细胞百分比47.1%；彩超检查检查意见:双侧腮腺稍肿大并弥漫性改变，具有腮腺炎声像特点。双侧颈部多发肿大淋巴结声像。血淀粉酶:1013U/L,PH；肝功能、肾功能、降钙素原正常。之后我们跟家长分析孩子病情：患儿有发热，查体发现发现双侧腮部触及肿大，双侧颈部触及数个肿大淋巴结，最大约2.0cmx1.0cm，活动可，无粘连；血淀粉酶明显升高，白细胞、CRP、PCT不高，提示病毒感染，目前考虑诊断：流行性腮腺炎。流行性腮腺炎为自限性疾病，目前尚无抗腮腺炎特效药物，抗生素治疗无效。可予阿昔洛韦抗病毒治疗，患儿体温达38.5度以上时用布洛芬退热。由于该病有传染性，予隔离患者使之卧床休息；同时指导患儿注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。孩子由于口腔疼痛不敢吃东西，予适量补液营养支持等对症治疗。 3天后患儿无发热了，精神好，双侧面颊和颈部肿大较前消退，无咳嗽，无腹泻，吃东西也恢复到正常了，病情好转，予以办理出院。嘱继续居家隔离直至腮腺肿胀完全消退。

结合该病例我们知道流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。流行性腮腺炎前驱症状有发热、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，体温可达39℃以上。腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。血清和尿淀粉酶测定一般明显升高，该病为自限性疾病，目前尚无抗腮腺炎特效药物，抗生素治疗无效。主要对症治疗，隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。体温达38.5度以上可用解热镇痛药。该病预后良好。部分病例可出现脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎等并发症，所以家属亦需要重视。