乙型肝炎核心抗体阳性怎么回事？小三阳转阴最简单方法？

乔乔 • 2021年12月3日 20:03 • 资讯 • 阅读 835

检验君在日常工作中经常会遇到患者朋友们抽血化验完取到报告单后来问结果正不正常，检验君也只能简单地跟患者告知有没问题，具体情况还得去找给看病的医生，要根据各自的病情来下诊断。在这里今天就给大家分享一张乙肝五项的化验结果，让大家如果如果在今后的检查中好对号入座，做到自己心里有数。

这是一张检验君科室发出的一张乙肝五项的报告单，这是一张正常的结果，报告中的第2项阳性，健康人接种乙肝疫苗后产生抗-HBs属正常反应，表示对乙肝病毒已经产生了免疫力，一般不会得乙肝。即使没有接种过乙肝疫苗，一部分人也会在感染乙肝病毒后，自动产生抗-HBs，这是个好消息，抗-HBs是乙肝五项指标中唯一的一个保护性抗体。如果是阴性，也属于正常，只是没有保护性抗体。

下面检验君就来分析下常见的几种异常的结果：

乙肝“大三阳”

1、3、5阳性，其余阴性，俗称为“大三阳”：即乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBc)同时阳性。这是乙肝病毒完整存在的经典模式。e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。此时检查肝功，如果转氨酶(ALT、AST)升高，或做肝穿刺检查，证实有肝细胞炎症存在，则表示肝炎呈活动状态，必须治疗。

乙肝“小三阳”

1、4、5阳性，其余阴性，俗称为“小三阳”：即乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)同时阳性，常是由乙肝“大三阳”转变而来，过去曾认为 “小三阳”患者的传染性低于“大三阳”，病毒复制程度较低。

乙肝“小二阳”

1、5阳性、其余阴性，俗称“小二阳”：即乙肝表面抗原(HBsAg)、核心抗体(抗-HBc)同时阳性，其临床意义基本同乙肝“小三阳”，“小三阳”和“小二阳”有时可以互相转变。“小二阳”并不比“小三阳”轻，“小二阳”的HBV-DNA的阳性率甚至高于“小三阳”。

单项核心抗体阳性

4阳性，其余阴性：核心抗体(抗-HBc)阳性表示乙肝病毒既往感染或现症感染，区别的标准是进一步检查核心抗体的两个分型：抗-HBc IgM和抗-HBc IgG。

多项抗体同时阳性

2、4、5同时阳性:表现为表面抗体(抗-HBs)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)同时阳性，或表面抗体(抗-HBs)和核心抗体(抗 -HBc)同时阳性，这两种组合都提示以往曾经感染过乙肝病毒，目前已基本没有传染性。但是也有个别患者，也会在这种情况下合并肝功能异常， HBV-DNA呈性，这与乙肝病毒变异有关。

亲们看完是不是对乙肝五项有了一定的了解，如果还不是很清楚，再附上一张图吧，对照图片更加清楚一些。如果觉得检验君分享的医学知识有用，欢迎转发与评论。#日常医学科普# #涨姿势# #我要上微头条#