咳嗽嗓子疼吃什么消炎药?嗓子疼干咳吃啥消炎药?

咽痛咽痒想咳嗽?除新冠肺炎外,还可能是什么问题造成的?

细菌/病毒感染

约90%的咽炎是由病毒引起的,如普通感冒、流感、单核细胞增多症。细菌性咽炎不常见,一般是由A组链球菌引起,罕见淋球菌、衣原体、棒状杆菌感染。

➤ 病毒性及细菌性咽炎通常在冬季和初春时达到高峰

伴随症状

● 除咽痛、干痒外,感冒或流感还会导致喷嚏、流涕、头痛、咳嗽、疲劳、肌肉酸痛、寒战、发热。

● 除咽痛外,单核细胞增多症还可能出现淋巴结肿大、严重疲劳、发热、肌肉疼痛、全身不适、食欲不振、皮疹。

● 链球菌感染还可能引起吞咽困难、咽喉红肿有白色或灰色斑点、淋巴结肿大、发热、寒战、食欲不振、恶心、口中异味、全身不适。

风险因素

经常感冒或者流感,可能增加咽炎风险。以及过敏和鼻窦感染,接触二手烟都可能增加风险。

预防方法

避免共享食物、饮料和餐具;远离病人;经常洗手,尤其是进食前、咳嗽或喷嚏后;避免吸烟及二手烟。

处理与治疗

● 若咽炎由病毒引起,需要多喝热水,温盐水漱口,使用加湿器,多休息。缓解疼痛和退热,可选择对乙酰氨基酚或布洛芬。润喉糖、甘草、金银花等也可缓解咽痛。

● 如果咽炎是细菌感染引起的,则需要抗生素治疗,常用阿莫西林和青霉素。

● 大部分咽炎能够在家中痊愈,但若出现咽痛超过一周、发热高于38℃、淋巴结肿大、出现新皮疹等情况,则需要就医。

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鼻后滴漏

有时,鼻子和嗓子的腺体为了对抗感染或者清除异物,而不断分泌黏液。这些多余的黏液会从鼻后方的通道经过嗓子。

伴随症状

鼻后滴漏除咽痛外,还可能出现不断清嗓子或吞咽,晚间咳嗽,恶心和口臭。

产生原因

最常见的是过敏性鼻炎,其次是隔膜偏斜,其他还有低温、感冒或流感、鼻窦感染、怀孕、天气变化、空气干燥、辛辣食物以及某些药物。

护理方法

● 使用减充血剂如伪麻黄碱,过敏者可使用抗组胺药如氯雷他定,盐水洗鼻,大量饮水。若症状严重且持续,可使用处方类固醇鼻腔喷剂。

● 如果症状在家处理持续超过10天,或出现浓稠黏液、发热、喘息等情况,则需要就医。

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过敏性咽喉炎

过敏不仅可能造成过敏性鼻炎产生鼻后滴漏,也可能造成过敏性咽喉炎。直接进入呼吸系统的过敏原可能引起刮擦感,造成咽痒。

➤ 尤其是春季空气中花粉增多的情况下

伴随症状

通常包括充血、喷嚏、咳嗽和眼部瘙痒。

过敏原

花粉,香烟烟雾,尘螨,霉菌,动物皮屑(尤其是猫和狗)。

护理方法

尽量避免已知过敏原,在易过敏季节中佩戴外科口罩。在最严重时,每天服用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪以缓解症状。以及多喝热水。

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胃酸反流

是胃食管反流病的标志性症状,由于食管下括约肌松弛或无法正常闭合,造成胃酸(和食物颗粒)重新返回食道。胃酸回流导致食道损伤,因此咽喉疼痛可能是症状之一。

伴随症状

通常有胃灼热,烧心。慢性胃酸反流导致咽喉酸痛的同时还可能导致并发症,如食管炎、持续咳嗽、吞咽困难。长期无法控制的严重胃酸反流可能导致Barrett食管,这种情况会提升罹患食道癌的风险。Barrett食管通常出现胃灼热、咽喉疼痛、上腹部疼痛、吞咽困难、咳嗽和胸痛。

处理与治疗

● 改变饮食习惯,找出引起胃部烧灼感的食物和饮料,加以避免。少吃多餐,避免吃酸性、辛辣或脂肪多的食物。避免含咖啡因饮料、含酒精饮料、柑橘汁和番茄汁、苏打水(汽水)。进食后数小时内不要躺下。

● 如果改变习惯无法改善胃酸反流,则需要进行药物治疗,减少或中和胃酸的药物包括抗酸药(如碳酸钙、碳酸氢钠、氢氧化镁、铝碳酸镁等)、H2受体阻滞剂(如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁等)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等)。

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