制草乌的毒性有多大,制草乌的禁忌

在急诊中,有一种情况需要注意,就是生物碱中毒,民间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。但在此警醒大家它们都具有足以致命的毒性。

乌头为毛茛科、多年生直立草本植物。主根为乌头,侧根即为附子。乌头的有毒成分主要为乌头碱、新乌头碱和苦乌头碱。乌头碱对迷走神经有强烈的兴奋作用,对中枢神经系统有先兴奋后抑制的作用,更有兴奋和麻痹感觉及运动神经末梢的作用,能加速心率及增强心肌收缩力,并能直接作用于心肌,产生高频异位节律而引起窦性、房性、室性心律失常,最后造成心室颤动与停搏。

千万不要用生乌头泡酒,急诊大夫提醒您乌头碱中毒会致命

乌头可经破损的皮肤和消化道吸收中毒,生服时毒性最大。乌头碱在体内吸收快,口服后数分钟即可出现中毒症状。

乌头碱中毒的临床表现

口服乌头碱中毒者10~60分钟内发病,首先表现为口腔及咽喉部黏膜刺痛及烧灼感,舌及口唇周围及四肢有麻木感,并有说话困难,继而感觉减弱或消失;

消化道症状有恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进等,少数患者还有里急后重和血样便;

神经系统症状有四肢麻木、特异性刺痛及蚁行感,麻木从上肢远端开始向近端蔓延,最后为口舌及全身麻木,同时伴有痛觉减弱或消失、头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、躁动不安、阵发性抽搐和强直及昏迷等;

呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、血痰、呼吸缓慢或急促、呼吸困难、发绀、重者可发生急性肺水肿或因呼吸肌麻痹而窒息,甚至发生呼吸衰竭;

循环系统症状有心悸、气急、胸闷、心动过缓、血压下降、心律失常等,重者可至心功能不全。

乌头碱中毒应该如何急救?

口服中毒者要立即通过刺激会厌部催吐,有条件时用1:5000高锰酸钾液、1%~2%鞣酸溶液或茶水反复洗胃,洗后灌入活性炭或硫酸钠20克导泻。中毒时间超过4小时的应同时用2%盐水高位结肠冲洗。对症状较重者可用阿托品1~2毫克皮下或肌肉注射,4~5次/日,效果不好也可用0.5~1毫克静脉缓慢注射。对室性心律失常可予以利多卡因50~100毫克静脉注射。根据患者的整体情况给予对症治疗和全身支持疗法。

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