乳腺检查钼靶好还是彩超好？彩超和钼靶哪个准确率？

乔乔 • 2021年11月22日 20:56 • 生活 • 阅读 189

据世界卫生组织报告，乳腺癌已成为女性的头号杀手，幸运的是，乳腺癌是少数可以通过体检早期发现的癌症之一。

医学知识的普及，使越来越多的女性有预防乳腺癌的意识，很多人会到医院做乳腺检查。但面对眼花缭乱的检查方法，搞不清楚该如何选择，迫切想了解这方面的知识。下面就乳腺彩超和钼靶这两种最基本的检查项目做一下知识普及。

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乳腺彩超是乳腺的最基本检查项目

有人说，“彩超是乳腺的听诊器”，形象地说明了彩超在乳腺检查中的地位。也就是说，乳腺彩超就像内科医生手中的听诊器一样，对每个人都要听一听、看一看。

彩超的意义，在于可以发现乳房内的肿块或结节，包括肿块的大小、质地、边界，肿块是实质性的还是液性的，肿块周围的血液供应情况，肿块与周围组织的关系等等。而且彩超简单、无痛苦、无副作用，老少咸宜。但彩超有个短板，对于仅仅表现为钙化，而肿块不明显的早期乳腺癌，却无能为力，很难发现。

彩超的短板，恰恰是钼靶的强项。乳腺钼靶是目前发现乳房钙化最好的设备。可以发现仅仅表现为钙化，尚未形成明显肿块的早期乳腺癌，使钼靶成为筛查早期乳腺癌的最最有力武器，但钼靶也有缺陷。

众所周知，钼靶是X射线，对人体有一定辐射，普通人不能频繁照射，怀孕期及准备怀孕的女性当属禁忌。还有，钼靶对于致密型腺体比较难看得清楚，而年轻女性，大多数乳腺腺体就是致密腺体，因此，对于年轻女性，乳腺钼靶也不是好的检查选项。

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钼靶很重要，但要选择合适人群

做不做乳腺钼靶，一般需要考虑4个因素。

1.年龄：一般以35~40岁作为分界，高于这个年龄段属于年龄较大，低于这个年龄段属于年轻，年纪大的考虑做，年轻的不做。

2.是否高危人群：比如有乳腺癌家族史，甚至不止一位亲属患乳腺癌。针对高危人群，检查人群的年龄可以适当放宽。

3.既往乳腺情况，既往乳腺是否发现簇状钙化灶，若有钙化灶，为了进行对比，看看钙化灶数量有没有增多、变化，会选择做。

4.怀孕和生育情况，近半年内是否有怀孕生育计划，若有，不建议做。

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乳腺检查的具体选择策略

年龄40岁以下，没有乳腺癌家族史，没有发现乳房异常，单纯做乳腺彩超即可。

年龄40岁以上，近半年内没有怀孕计划，1年内没有做过钼靶，选择乳腺彩超+乳腺钼靶。

年龄35岁以上40岁以下，或有乳腺癌家族史，或既往有乳房结节、乳腺钙化史，是单纯做乳腺彩超，还是彩超+钼靶，由专科医生综合考虑后决策。

年龄35岁以下人群，除了特殊情况，一般不做乳腺钼靶。