刚出生宝宝黄疸正常值范围?小孩有黄疸高怎样退黄比较快?

新生儿黄疸是什么?出生未满28天的宝宝如果出现皮肤和眼睛发黄,即被称为新生儿黄疸,大多数是新生宝宝常见的生理现象,有少部分是病理性黄疸,如果没有及时治疗可能会导致宝宝脑瘫。

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那么新生儿黄疸怎么办?新生儿黄疸需要分清病理还是生理性的,尤其是宝宝出现病理性黄疸后应该及时就医,在医生指导下进行治疗,下面一起来看看详细介绍。

什么是新生儿黄疸

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

新生儿黄疸正常值

在医学上,常常把新生儿生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值,足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升),就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。

新生儿黄疸原因

1、生理性黄疸

与新生儿胆红素代谢特点有关,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,60%足月儿和80%早产儿可出现,和胆红素生成相对较多、肝细胞对胆红素的摄取能力不足、血浆白蛋白联结胆红素的能力差、胆红素排泄能力缺陷、肠肝循环增加等有关。

2、病理性黄疸

过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高;肝脏胆红素代谢障碍使血清未结合胆红素升高;肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻等。

新生儿黄疸症状

1、生理性黄疸

轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。

(1)黄疸色泽:轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。

(2)黄疸部位:多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

(3)新生儿:一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。

(4)早产儿:生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。

2、病理性黄疸

常有以下特点:①出现早,生后24小时内出现;②程度重,足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl;③进展快,血清胆红素每天上升超过5mg/dl;④持续时间长,或退而复现。

(1)黄疸程度:除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄染。

(2)黄疸颜色:未结合胆红素升高为主,呈桔黄或金黄色;结合胆红素升高为主,呈暗绿色或阴黄。

(3)伴随表现:溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大,大便色发白,尿色黄。

(4)全身症状:重症黄疸时可发生,表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低,继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。

新生儿黄疸诊断

具备其中任何一项即可诊断为病理性黄疸:

1、生后24小时内出现黄疸。

2、血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准、或每日上升超过85μmol/L(5㎎/dl),或每小时>0.5㎎/dl。

3、黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周。IMG_20220602_184240

4、黄疸退而复现。

5、血清结合胆红素>34μmol/L(2㎎/dl)。

新生儿黄疸怎么办

新生儿黄疸要区分是生理性还是病理性,生理性一般没有多大问题,需要密切关注宝宝情况,如果不放心可就医。

如果是病理性的,请立即找医生进行诊断治疗,在医生指导下服用药物和理疗。家长要做好孩子的护理工作,有以下护理要点:

1、定时监测血压、脉搏、呼吸及体温的变化,每4小时记录一次。

2、观察神志变化,有无嗜睡、尖叫、肌张力低下、惊厥等症状,发现异常立即通知医生。

3、观察皮肤、巩膜黄染程度,根据黄染的变化及时了解血清胆红素数值。

4、观察大小便的排出次数、量及性状,如存在胎粪延迟排出,及时告知医生。

5、提倡母乳喂养、供给充足的水分,促进胆红素的排泄。

6、注意环境温度的变化,及时对新生儿的包裹进行调整,无论是洗澡、治疗等都要注意保暖工作。

7、早上9 、10点钟,下午3点半到5点太阳没那么猛烈的时候可以带宝宝在外晒十五分钟太阳。

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